Точность показателей ректальной температуры зависит от многих факторов. Время суток, пожалуй, главный из них. Вечером базальная температура не будет информативной. То же самое можно сказать о дневном времени и даже о позднем утре.
Почему нужно измерять температурные показатели ректально именно утром? И можно ли делать это в другое время суток, но с поправкой?
Суть методики
Под базальной температурой понимают показатели нагрева внутренних органов в состоянии полного покоя. Измерения проводят ректально, то есть в анальном отверстии.
На все внутренние изменения температурных показателей влияет гормональный фон. Именно правильное соотношение нужного количества гормонов обеспечивает естественное функционирование репродуктивной системы у женщины. С помощью этой методики прослеживается момент до, во время и после овуляции. С наступлением каждого периода меняется гормональный фон. Эти изменения и фиксирует базальная температура.
Исследование безболезненно, не требует финансовых затрат. Для фиксирования результатов нужен лишь градусник, лист бумаги и ручка. Используют как обычный ртутный градусник, так и электронный термометр. В случае регулярных правильных исследований можно отследить наличие воспалительных процессов, а также наилучшие или «безопасные» дни для зачатия.
Кликните по таблице и сохраните ее себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.
Днем и вечером
Когда и , чтобы отследить истинные значения?
Исследования проводят утром, как только произошло пробуждение от сна. Лежа в кровати, не делая никаких лишних движений, женщина должна взять термометр, приготовленный заранее (только не кладите ртутный градусник под подушку, это опасно!), и вставить в анальное отверстие. Через 7-10 минут извлеките градусник. Измерение считается законченным.
Можно ли измерять ректальные показатели в другое время суток?
Базальная температура вечером не будет информативна, так как на организм в течение дня влияют множество факторов. Естественные физические нагрузки, прием пищи, нервное возбуждение – далеко не полный перечень причин, по которым температурные показатели исказятся.
Можно ли мерить ректальную температуру днем? Ответ также будет однозначно отрицательным. Базальная температура днем так же искажена, как и вечером. Любые физические движения и душевные волнения повысят или снизят показатели.
Некоторые девушки меряют БТ днем или вечером «с поправкой», то есть отнимают несколько десятых градуса и заносят цифру в график. Но это неправильный путь. Один день у вас будет спокойным. Например, вы останетесь дома и будете не торопясь заниматься рутинными делами. Тогда БТ по сравнению с состоянием покоя поднимется незначительно. В другой день вы будете носиться по городу, улаживая многочисленные проблемы, нервничая и в перерывах уничтожая крепкий кофе. И тогда температура зашкалит. Но не под воздействием гормонов (а ведь именно их количество мы хотим выяснить), а из-за стресса и физических усилий.
Какие факторы влияют на БТ
Впрочем, утренние измерения тоже не всегда гарантируют стопроцентно правильный результат.
Рассмотрим факторы, которые оказывают непосредственное воздействие на температурные показатели.
- Физическая деятельность. Самые незначительные движения вызывают расщепление в мышцах особых энергетических молекул, которые провоцируют повышение температуры во всех органах и тканях.
- Процесс приема пищи. Во время того, как еда попадает в пищевод, меняется моторика кишечника. Она влияет на общий ток крови и температурный фон в кишечнике. Особенно актуальны эти изменения после употребления жирной, острой и соленой пищи.
- Алкоголь. В процессе расщепления молекул алкогольного напитка происходят изменения в наполнении сосудов кровью. Кровоток наполняется быстрее, а показатели температуры тела и внутренних органов повышаются.
- Стрессы и нервное напряжение. Любые процессы в нашем организме контролируются мозгом. Температурные регуляторы находятся очень близко от центров, управляющих эмоциональным состоянием человека. Поэтому их взаимосвязь очевидна.
К тому же любые изменения в обычном ритме жизни женщины, прием лекарственных средств, переезды и даже половой акт способны вызвать искажение базальной температуры.
А если беременна?
Часто данную методику применяют для ранней диагностики наступившего зачатия. Женщины, использующие ее, знают, что в норме ректальная температура после овуляции должна снижаться. Если же она продолжительное время имеет повышенные показатели, это может свидетельствовать о наступившей беременности.
Читайте подробную статью, какая должна быть . Здесь мы приведем только основные факты.
Точных цифр назвать не сможет никто, так как показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Однако при беременности на ранних сроках до задержки график обязательно покажет повышенные значения (от 37 до 38 градусов). «Виноват» в этом прогестерон, который продолжает активно вырабатываться для полноценного развития плода.
Если беременность будет подтверждена с помощью специального теста, врачи рекомендуют продолжить измерения. Это нужно делать для того, чтобы в самые ранние сроки диагностировать возможные нарушения в развитии плода.
Так, резкое и длительное снижение цифр на графике чаще всего свидетельствует о прекращении развития плода: женщине грозит выкидыш или замершая беременность. Слишком высокие показатели (свыше 38 градусов) являются признаком процессов воспаления.
И в том, и другом случае нужно проконсультироваться с гинекологом, который с помощью УЗИ-диагностики и лабораторных исследований выявит причину сбоя. Ведь по данным базальных показателей поставить диагноз нельзя. Эти цифры помогают лишь заподозрить наличие каких-либо отклонений. К тому же незначительные отклонения от нормы в течение 1-2 суток не являются сигналом о каких-либо нарушениях. Возможно, такая ситуация сложилась в результате погрешностей выполнения исследования или из-за общего самочувствия.
Во время проведения исследования в период беременности нужно придерживаться тех же рекомендаций, что и до нее. Измерения должны проводиться только в утренние часы, так как базальная температура вечером при беременности на ранних сроках также будет искажена.
Стоит ли мерить БТ?
Подводя итоги, заметим, что измерения базальных температурных показателей не являются гарантом стопроцентно информативных цифр на графике. Слишком много факторов влияет на них.
Современные акушеры-гинекологи склоняются к более точным методикам – УЗИ и анализам на гормоны. Многие врачи вообще не советуют своим пациенткам составлять графики БТ. Либо используют эту методику как вспомогательную, ведь для полноты картины она бывает полезна. Если мерить температуру утром, соблюдая все правила и рекомендации, можно существенно облегчить диагностику важных для жизни женщины событий и серьезных заболеваний.
Но в вопросе режима измерений врачи единодушны. Проводить исследования базальной температуры днем или вечером бессмысленно, так как правильных цифр в графике точно не будет.
Поняв, что в ней существует новая жизнь, женщина стремится узнать как можно больше о своем положении. Особенно это важно тем, кто тревожится по любому поводу. Базальная температура на ранних сроках беременности поможет следить за процессом ежедневно, выявить опасные признаки, чтобы будущая мамочка могла при необходимости своевременно получить помощь.
Базальная температура – еще один индикатор гинекологического здоровья. Благодаря естественной разнице ее значений на каждом этапе цикла, женщины планируют беременность. Ежедневные измерения и составление графика дает возможность выяснить день овуляции. Перед менструацией значение БТ достигает 36,7-36,9 градусов. К времени вызревания яйцеклетки она возрастает до 37-37,1. Если зачатия не произошло, после овуляции ее значения снова понижаются. Если овуляции не было вовсе, то температура будет приблизительно одинаковой на протяжении всего цикла.
Базальная температура 37 признак беременности, который проявляется, пожалуй, раньше других. Задержка менструации, утренняя тошнота и прочие симптомы заявят о ней позже. А пока удержание БТ на таком уровне в продолжение 2 недель даст знать женщине, что она теперь в ответе за еще одну жизнь, и пора заняться обеспечением подходящих условий ее развития. И хотя это не бесспорный признак беременности, он может стать поводом для проведения теста, оставления мешающих ей вредных привычек, налаживания нормального режима.
Норма базальной температуры после зачатия
Оплодотворенная яйцеклетка нуждается в особых условиях для прикрепления к стенке . Организм создает их с помощью гормона прогестерона, который начинает вырабатываться в повышенном, по сравнению с прежним, количестве. Матка с его помощью готовиться принять плодное яйцо, затем дать возможность развиваться оболочкам, плаценте. По этой причине базальная температура при беременности на ранних сроках тоже идет по нарастающей, но до определенных пределов.
Обычно ее значение колеблется у разных женщин от 37 до 37,3 градусов. Сохранение в этих рамках означает, что процесс идет без неприятных сюрпризов, как и должен. Какая базальная температура на ранних сроках беременности может зависеть от особенностей конкретного организма. Она и в норме способна отклоняться от средних значений, достигая 38 градусов. Но увериться в том, что это не свидетельство какой-либо опасности, лучше на приеме у специалиста.
Суточные колебания БТ
Измерение бт на ранних сроках беременности должно осуществляться в одни и те же часы по утрам. Таким показателям можно доверять, так как организм отдохнул, и никакие внешние факторы еще не смогли оказать на него влияние. Свойственная бодрствованию физическая нагрузка, прием пищи, эмоции, даже ношение одежды неизбежно меняют его значения. Обычно базальная температура на ранних сроках беременности днем поднимается выше 37,3 градусов, но в этом не скрывается никакой угрозы. В это время ее значения способны меняться каждый час под влиянием уже упомянутых факторов.
К концу дня организм «переваривает» все накопленное за день, но уже готовится к отдыху. Тем не менее, проводить измерения в это время суток так же бессмысленно. Показатель все равно будет высоким, и понять, вызвано это естественными причинами или проблемами со здоровьем, невозможно. Базальная температура на ранних сроках беременности вечером обычно выше нормы примерно на 1 градус. Информативным измерение в это время будет, если женщина спала днем не менее 5 часов. Но вряд ли кто-то будет соблюдать подобный странный режим все 12 недель начального этапа.
Когда и как измерять БТ
Бт при беременности на ранних сроках измеряется утром до подъема, когда биологическая активность организма минимальна. Термометр помещают во влагалище или прямую кишку на 2 см и держат 3-5 минут. За это время прибор почувствует и выдаст настоящие значения температуры.
Каждое измерение должно повторять предыдущее. То есть нельзя сегодня ввести градусник во влагалище, а завтра в анальное отверстие. И проводить манипуляции необходимо в одно время, опаздывать и торопиться можно лишь на час. Градусник всякий раз должен быть тот, что прежде.
Базальная температура важна на ранних сроках беременности в точном измерении. Это реально, если:
- Делать процедуру только в горизонтальном положении, не поворачиваясь на бок, не вставая. Присев в постели, женщина увеличивает прилив крови к малому тазу. Термометр в таком случае покажет высокие значения, не соответствующие реальности;
- Производить измерение после не менее чем 5-часового сна, только так показания будут корректными;
- Не заниматься сексом весь период контроля БТ. Половая активность стимулирует ее повышение. Или по крайней мере сделать так, чтобы перерыв между измерением и актом составлял не меньше полусуток;
- Не принимать лекарств. Большинство из них исказят картину, и показатель может оказаться существенно выше или ниже нормальных значений. А ведь базальная температура контролируется на ранних сроках беременности из-за вероятной угрозы состоянию. В данном случае опасности может не быть, а цифра на градуснике покажет, что есть;
- Завтракать после измерения. Еда тоже влияет на величину показателя;
- Не болеть. Даже незначительный насморк способен изменить значение БТ.
Зачем нужен график
График бт при беременности на ранних сроках необходим, если женщина всерьез решила отслеживать этот показатель. По мере развития плода в организме матери происходят разного рода перемены, преимущественно связанные с гормонами. Неудивительно, что непостоянна и базальная температура на ранних сроках беременности, график это докажет. Обычно он выглядит так:
- В день оплодотворения яйцеклетки значение балансирует между 36,4 и 36, 7 градусами;
- Следующие за этим 3-4 суток оно поднимается на 0,1 градуса ежедневно и достигает 37;
- Еще 2-3 дня значение базальной температуры остается прежним;
- В день имплантирования плодного яйца в слизистую матки оно снижается до 36,5-36,6 градусов;
- Следующие 2-3 дня значения показателя плавно идут вверх, достигая 36,8-37 градусов;
- Около 2 недель цифры на термометре могут колебаться от 36,7 до 37,1. Но значения не должны быть ниже тех, что наблюдались в день овуляции.
График базальной температуры при беременности на ранних этапах должен включать в себя не только цифры показателя и дней цикла, но и сопутствующие обстоятельства. На значения БТ могут повлиять болезнь, прием лекарств, стресс. О каждом из них должен узнать лечащий врач, чтобы иметь полную картину развития беременности.
Когда базальная температура отклоняется от нормы
Стоит сказать, что повышение базальной температуры и удержание ее на определенных значениях вовсе не абсолютный признак беременности. Иногда это может означать совершенно другое. Но если женщина с помощью теста убедилась, что зачатие произошло, ей не всегда обязательно контролировать этот показатель. Обычно врач настаивает на измерении БТ при проблемах с вынашиванием в прошлом, чтобы застать их на ранней стадии. Так больше возможностей нейтрализовать негативные факторы.
Почему базальная температура слишком высока
Чрезмерное повышение базальной температуры бывает из-за происходящего в организме воспалительного процесса. В большинстве случаев он связан с репродуктивной сферой, но не всегда.
Другой причиной слишком высокой БТ может оказаться внематочная беременность. Плодное яйцо, несмотря на аномальную локализацию, развивается, значит, прогестерон вырабатывается в обычном для беременности количестве. Вместе с тем в организме существует и воспалительный процесс, который способен увеличить и температуру тела, и БТ.
Женщине необходимо прислушиваться к ощущениям в нижней части живота и следить за выделениями. Если вместо прозрачных выходят коричневые, следует сделать УЗИ маточных труб и брюшной полости.
Возможная угроза прерывания
Понижение базальной температуры на ранних сроках беременности случается при угрозе ее прерывания. Главной причиной этого в большинстве случаев становится недостаток прогестерона. Гормон обеспечивает создание условий для развития плодного яйца: разрыхление верхнего слоя внутреннего покрытия матки, закрепления эмбриона в нем.
Благодаря ему повышается и базальная температура на ранних сроках беременности, 37 — среднее ее значение на первые 2 недели после зачатия. Меньший показатель — повод принимать меры по предотвращению отторжения плодного яйца, которое, возможно, скоро начнется. Если к тому же женщина чувствует боль в животе, заметила окрашенные кровью выделения, помощь ей нужна немедленно.
Замершая беременность
Низкая базальная температура на ранних сроках беременности может стать и признаком замирания плода. Это означает, что эмбрион перестал развиваться. По какой причине такое происходит, можно лишь предполагать. Но знать о подобной ситуации нужно, так как плод не всегда выходит самостоятельно. Необходимо извлекать его, и чем скорее, тем безопаснее для женщины. На малом сроке это делается с помощью вакуумного метода, и восстановившись, через некоторое время снова можно планировать беременность.
Остановка развития эмбриона сопровождается не только снижением БТ, но и другими симптомами, главный из которых — исчезновение других признаков его существования. У женщины прекращаются и увеличение молочных желез. В данном случае и уровень прогестерона тоже падает, ведь желтому телу больше незачем его производить.
Бывает ли при нормальной беременности низкая БТ
Норма базальной температуры на ранних сроках беременности достаточно условна. Вовсе необязательно, что организм будет демонстрировать ее значения как по учебнику. Его индивидуальные особенности могут оказаться такими, что при нормально развивающейся беременности показатель не будет дотягивать до среднего на протяжении всех 12 недель, когда есть смысл его измерять. И низкая бт при беременности на ранних сроках не помешает выносить и родить здорового ребенка.
Показатель необходимо контролировать и сравнивать значения в динамике. Если в другое время его величины тоже не совпадают с нормой, не стоит воспринимать это как угрозу беременности. Например, при БТ во время овуляции менее, чем 36,4, показатель в первые 2 недели может и не достигать рубежных 37 градусов.
Измерение базальной температуры полезно первые 3 месяца, когда его значения информативны. Дальше они не имеют определяющего значения. Но и в первом триместре не стоит их переоценивать. Базальная температура приобретает значение только в контексте других признаков. Поэтому при любых несовпадениях со средними цифрами не стоит переживать, а лучше пойти в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке.
Измерение базальной температуры строго в начале дня помогает женщине в комплексе с врачебными методами обследований и наблюдений контролировать процесс развития эмбриона на начальном этапе беременности во избежание различных патологий, угрозы выкидыша, замирания плода.
Между тем, еще на стадии планирования беременности изменения базальной температуры, с определенной долей точности свидетельствующие о процессе овуляции, подскажут женщине наиболее . Обычно это показатель в 37,2 градуса. Базальный метод также достаточно информативен для самостоятельного определения женщиной наступления беременности уже на первых неделях, при условии отсутствия гормональных сбоев и стабильном менструальном цикле.
Какой должна быть базальная температура в первые дни беременности
На самом деле жесткой формулы, позволяющей ответить на вопрос, на какой именно день беременности повышается базальная температура, и сделать из этого однозначный вывод о зачатии, нет. Подход требует длительных наблюдений и их систематизации.
После овуляции, которая происходит примерно в середине менструального цикла, базальная температура будет в течение 8-10 дней держатся на достаточно высоком уровне, свойственном «критическим» дням, в пределах от 37 до 37,5 градусов. После этого примерно в продолжение суток фиксируется заметное падение цифр, которое в случае с беременностью может свидетельствовать о процессе закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Далее базальная температура вновь вернется к прежним значениям. Если после этого повышенный уровень сохраняется еще две — три недели, это может стать основанием для предположения о наступившей беременности. Подтвердить свои выводы лучше с помощью теста.
Сколько дней держится базальная температура при беременности
Специалисты считают, что продолжать измерение базальной температуры беременной женщине целесообразно примерно три – четыре месяца. Потом гормональный фон в связи с происходящими в организме будущей матери процессами меняется, и наблюдения за изменениями температуры теряют диагностический смысл. По тем же соображениям считается нецелесообразным измерять базальную температуру в дневное время или с разбросом в течение дня. Из-за смены активности, и соответственно, заметных температурных колебаний всего организма, результаты будут недостоверными, «размытыми». Информативность измерений базальной температуры при беременности эффективна только в случае системного подхода к этому вопросу, с соблюдением рекомендуемых специалистами условий.
Как измерить базальную температуру при беременности
- Замер температуры необходимо производить в состоянии покоя, непосредственно после пробуждения, которому предшествуют не менее 4-6 часов сна.
- Следует заранее побеспокоиться о градуснике. Он должен лежать рядом, в исходном состоянии, чтобы даже малейшие усилия не повышали внутренней энергетики организма.
- Измерения следует делать в одно и то же время суток, с погрешностью не более часа, в течение 10 минут.
- Замерять температуру лучше лежа, вставив смазанный градусник в анальное отверстие.
- По результатам измерений составляется график. По одной оси откладываются базальные показания, по другой – дата.
Результаты поможет оценить наблюдающий гинеколог. Если в обозначенный период до 16-20 недель наблюдаются явные провалы ниже 37 градусов, или всплески до 38 градусов, это должно насторожить беременную женщину. Такие перепады температуры могут свидетельствовать об угрозе патологий, вплоть до замирания плода или воспалительных процессах, что также крайне опасно для будущего малыша. В любом случае следует обратиться к наблюдающему врачу.
Методичные измерения базальной температуры можно расценивать лишь как дополнительное средство контроля за ходом беременности и сохранением здоровья будущего малыша.
Нормативный показатель температуры человеческого тела – 36,6°С, но если копнуть глубже, то это не совсем та цифра. В течение суток она колеблется, так как в организме каждую минуту происходит энергетический обмен. Одни белки, жиры и углеводы распадаются, а другие образовываются. Эти процессы обусловлены выделением тепловой энергии, которая концентрируется в межклеточном веществе и клетках тела.
Больше всего таких процессов происходит в печени, поэтому этот орган самый горячий 38°С. Температура в прямой кишке и ротовой полости варьирует от 37,3 до 37,6°С, а кожные покровы в этот же момент гораздо прохладнее: 36,6 в подмышечной зоне и примерно 28°С в области пятки.
Базальная температура демонстрирует величину нагрева человеческого организма только внутренними органами. Без учета тепла, которое вырабатывают мышцы при работе нижних, верхних конечностей и туловища. Попросту говоря, базальная температура – это температура тела, зафиксированная сразу после пробуждения только головного мозга, а не всего организма в целом. Мерить ее нужно сразу после сна, лежа в постели еще с закрытыми глазами.
Базальную температуру можно измерять для того чтобы:
- Определить овуляцию и благоприятные дни для зачатия ребенка;
- Определить дни, в которые можно не предохраняться во время секса;
- Диагностировать беременность на ранней стадии;
- Оценить гормональное состояние женщины.
На сегодня это наиболее эффективный, доступный и дешевый метод определения гормонального дисбаланса и овуляции. Для ранней диагностики беременности он не слишком подходит, только если у женщины здоровый организм и стабильный менструальный цикл.
Базальная температура тела измеряется каждое утро в одно и то же время (± 30 мин.), не поднимаясь с постели и при помощи обычного ртутного градусника;
- Сон до момента измерения должен длиться не менее 4-6 часов;
- Градусник вводят в ректальное отверстие (прямую кишку), можно вводить во влагалище или в рот. Наиболее точные показания будут, если вводить градусник в ректальное отверстие. В ротовой полости температурный показатель всего на 0,25-0,5°С выше, чем в подмышечной ямке. Данный способ используют при диагностике заболеваний щитовидной железы;
- Время измерения – 7-10 минут. Нельзя измерять температуру каждый день разными способами. Если взялись мерить во влагалище, значит, на протяжении всего времени нужно мерить только там. Под мышкой БТ не измеряется. Нельзя менять градусники;
- Для достоверности показателей желательно отказаться от курения, приема алкогольных напитков, избегать стрессов. Не точные показания могут быть вызваны бессонницей, оральными контрацептивами, снотворным, разными заболеваниями (воспалениями), частыми перелетами или переездами, половым актом за несколько часов до пробуждения, перееданиями на ночь;
- Чтобы старания не оказались тщетными, не забывайте класть вечером сбитый градусник рядом с постелью, так чтобы легко можно было дотянуться рукой;
- Показатели за 3-4 цикла измерений заносятся в график, который потом необходимо предъявить врачу. График представляет собой две оси координат: температура и день месяца. Для определения беременности достаточно информации за несколько дней.
Базальная температура с каждым дополнительным часом сна увеличивается, поэтому ее следует измерять в одинаковое время и желательно до 8-ми часов утра. В течение дня температура тела и внутренних органов человека постоянно меняется и это нормально. Она зависит от физической нагрузки, приема пищи, испытанных эмоциональных напряжений, одежды и других факторов внешней среды.
Найти днем оптимальное время для измерения практически не возможно. Если вечером и утром биологическая активность организма умеренная, то днем она может приближаться к максимальному значению.
БТ вечером всегда выше утренних показаний, измерять ее в это время суток не рекомендуется. Но если вы бодрствуете ночью, то можно измерять БТ днем после сна длительностью не меньше 5 часов.
Базальная температура, зафиксированная утром спросонок, может отличаться от температуры вечером на один градус. Для медицинского анализа это вполне большое расхождение. Именно утренняя величина – норма, от которой отталкиваются женщины и лечащие их врачи.
Вести график базальной температуры можно начинать еще при планировании беременности и заканчивать наблюдения после первого триместра. Он дает относительно достоверную информацию о работе яичников, состоянии маточного эпителия. Работу данных органов контролируют гормоны прогестерон и эстроген, периодически увеличиваясь и уменьшаясь в определенные дни.
Часто «метод градусника» повергается критике: не соблюдение правил измерения приводят к смазанным результатам и запутывают женщину при анализе. Безусловно, медицинское обследование гораздо надежнее, но нет ничего плохого в самостоятельных наблюдениях за состоянием собственного здоровья во время беременности. Вреда от дополнительных мер предосторожности не возникнет, если не избегать обязательного медицинского сопровождения.
Из-за вечернего упадка сил базальная температура при беременности может опускаться на 0,1-0,2°С. Температуру днем не учитывают, от различной степени активности организма она склонна к понижению и повышению каждый час.
Как меняется температура в течение цикла
Менструальный цикл состоит из двух фаз. В зависимости от фазы колеблется базальная температура. В первой фазе цикла свое влияние оказывает эстроген, а после овуляции (вторая фаза) начинает действовать прогестерон. В период менструации температура всегда повышенная (37°С). По окончанию месячных снижается до 36,2 — 36,7°С. Овуляция проходит со скачком до 36,9-37,2°С на протяжении трех дней, поэтому ее легко можно вычислить и узнать дату выхода яйцеклетки в следующем месяце. Вторая фаза цикла обусловлена повышенной температурой, а за неделю до очередных месячных происходит понижение до прежнего значения – 36,2-36,7. Если БТ продолжает держаться на уровне 37°, то гормон прогестерон начал подготавливать матку к приему оплодотворенной яйцеклетке. Это первый признак беременности до задержки.
Однако нужно учитывать, что помимо беременности, повышенную БТ в конце второй фазы могут вызывать инфекционные гинекологические заболевания, физические нагрузки и некоторые лекарства. Повышенный показатель сохраняется на протяжении почти всей беременности.
Существует мнение, что перед выкидышем или замиранием плода происходит понижение. Воспринимать данную информацию всерьез не нужно. Однократное снижение может быть связано с общим состоянием организма либо погрешностью измерения при беременности. Но если наблюдается стойкое снижение, то можно перестраховаться и обратиться к врачу. Повышение до 37,8°С и выше также может быть тревожным сигналом организма о протекании процессов воспаления во время беременности.
На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.
Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:
- сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
- повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
- повышенная концентрация пролактина ;
- заболевания щитовидной железы ;
- патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
- инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.
Недостаточность лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой патологическое состояние, при котором по каким-либо причинам в третьей фазе менструального цикла наблюдается либо низкий уровень прогестерона, либо недостаточный ответ на его стимулирующее воздействие.Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:
- Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
- Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
- Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
- Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:
- лютеиновая фаза короче 10 дней;
- нет снижения температуры перед началом менструации;
- фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
- овуляция возникает в нормальные сроки;
- овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.
Ановуляторный менструальный цикл
Ановуляторный менструальный цикл представляет собой патологическую ситуацию, при которой из-за нарушения созревания или развития фолликула не происходит овуляции, и не развиваются вторая и третья фазы менструального цикла.Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.
Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:
- Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
- Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.
На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:
- температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
- нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
- цикл нерегулярный, различной продолжительности.
Хаотичная температурная кривая
Хаотичная температурная кривая представляет собой график, на котором выявляются значительные колебания температуры в течение цикла, которые не укладываются ни в один из вышеперечисленных видов. В большинстве случаев подобная кривая выявляется при некорректном измерении ректальной температуры либо при наличии каких-либо других, случайных факторов. Следует отметить, что при выраженной недостаточности эстрогенов также может наблюдаться хаотичная температурная кривая.
Как изменяется ректальная температура при беременности?
При наступлении беременности ректальная температура тела остается повышенной (36,9 – 37,2
), и не наблюдается ее характерного снижения. В большинстве случаев базальная температура повышается в период овуляции на 0,4 и более градуса. При этом данный показатель обычно снижается перед наступлением месячных, однако при развитии беременности он удерживается на прежнем уровне.Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.
Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела
| Фаза менструального цикла | Характеристика | Ректальная температура тела |
| Фолликулярная фаза | Наступает в день начала месячных. Характеризуется повышенной концентрацией эстрогенов (один из типов женских половых гормонов ) и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых происходит развитие доминантного фолликула, то есть происходит подготовка одной из яйцеклеток к выходу из яичников. Помимо развития яйцеклетки в данный период происходит отслоение функционального слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ), с последующей его регенерацией и развитием. | 36,5 – 36,8 градуса. |
| Овуляция | Происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, а также высвобождается фолликулярная жидкость, богатая эстрогенами, что кратковременно повышает их концентрацию в крови. В дальнейшем, в течение непродолжительного времени наблюдается преобладание лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка фолликула формирует желтое тело – временный орган, синтезирующий большое количество прогестерона (женский половой гормон ). | Перед овуляцией температура может опуститься до 36,3 – 36,5 градуса, с последующим подъемом до 36,9 – 37,2 градуса. |
| Лютеиновая фаза | Сразу после овуляции формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон, который ответственен за повышение температуры тела и оказывает влияние на всю женскую половую систему, подготавливая ее к оплодотворению и беременности. | 36,9 – 37,2 градуса. |
После зачатия, под действием гормонов, вырабатываемых имплантировавшимся зародышем, желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности. Это позволяет защитить женский организм от ряда агрессивных факторов, а также предотвращает другие возможные беременности до разрешения текущей (так как не происходит развития новой яйцеклетки ). Однако, так как именно прогестерон является гормоном, ответственным за повышение температуры тела, то вполне очевидно, что после наступления беременности из-за повышенной концентрации прогестерона базальная температура тела будет держаться в пределах 36,9 – 37,2 градуса.
Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище
). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.
Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?
Измерение базальной температуры следует проводить утром, до подъема из постели и до начала какой-либо деятельности. Измерение ректальной температуры днем или вечером является абсолютно неправильным, так как в эти часы на температуру тела оказывают воздействие множество факторов.Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.
Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.
На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:
- Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
- Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
- Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
- Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
- Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.
На что указывает низкая базальная температура?
Низкая базальная температура (36,5 – 36,8 градуса
), которая наблюдается в первой половине менструального цикла, является нормальным явлением. Однако, отсутствие подъема температуры тела более чем на 0,4 – 0,5 градуса во второй половине цикла может указывать на ряд гормональных или гинекологических расстройств.Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.
Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:
- Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
- Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
- Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
- Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
- Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.
На что указывает высокая базальная температура?
Высокая базальная температура (выше 37,5 градуса
) может наблюдаться во второй половине менструального цикла и у некоторых женщин является абсолютно нормальной. Однако если данный подъем температуры возник вне фаз менструального цикла либо если он сопровождается рядом неприятных симптомов (головные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее
), то следует предположить инфекционно-воспалительный процесс и обратиться за медицинской помощью.Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.
Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры
| Вероятная инфекция | Характеристика | Характерная температура тела |
| Половые инфекции | Многие половые инфекции протекают либо бессимптомно, либо с крайне скудными клиническими проявлениями. Подъем температуры тела характерен лишь для некоторых из них и в ряде случаев может не возникать совсем. Наиболее частыми симптомами является наличие гнойных выделений из половых путей, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд в области влагалища и устья уретры, боль при мочеиспускании , неприятный запах. | Температура тела может быть как нормальной, так и умеренно повышенной (37,5 – 38 градусов ). |
| Сезонные вирусные инфекции | Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, вызывая общее недомогание, боль в суставах , обильные водянистые выделения из носа, кашель и чихание. В большинстве случаев данные инфекции протекают остро, с резким подъемом температуры, выраженной клинической картиной. Наиболее характерна заболеваемость в холодное время года. | Температура тела может быть субфебрильной (37,5 ), однако довольно часто она превышает значение 38 градусов. |
| Туберкулез | Является опасной и распространенной инфекцией, которая обычно поражает людей со сниженным иммунным резервом. В большинстве случаев протекает вяло с невыраженной клинической картиной. Обычно сопровождается головными болями, общим недомоганием, ночной потливостью, быстрой утомляемостью, изнуряющим и продолжительным кашлем, повреждением легких. При внелегочной локализации инфекционного процесса могут возникать многие другие симптомы. | Температура тела в большинстве случаев субфебрильная (37,5 градуса ). |
| Кишечные инфекции | Возникают после употребления инфицированной пищи либо на фоне длительного и неправильного лечения антибактериальными препаратами (которые подавляют нормальную микрофлору кишечника, тем самым открывая путь для патогенных микроорганизмов ). Сопровождаются рвотой или диареей, которая может иметь различные характеристики и продолжительность. В ряде случаев обезвоживание , возникающее на фоне диареи, может представлять значительную угрозу для жизни человека. | Температура тела обычно выше 38 градусов. Следует отметить, что из-за диареи и нарушенной моторики кишечника при проведении ректального измерения базальной температуры могут возникнуть довольно значимые ошибки. |
| Другие инфекции | Многие другие инфекции могут стать причиной подъема температуры тела, провоцируя при этом различные клинические симптомы, которые зависят, в первую очередь, от локализации инфекционно-воспалительного очага. | Температура может колебаться от 38 до 40 градусов. |
Помимо определенных инфекционных болезней, подъем температуры может быть связан с какими-либо неспецифическими воспалительными процессами (тонзиллит , менингит , аппендицит , гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболевания ). Все данные недуги обычно сопровождаются довольно выраженной клинической картиной с подъемом температуры тела выше 38 градусов. Вне зависимости от причины лихорадка с температурой выше 38 градусов является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью в плановом порядке (к семейному врачу ), если нет других беспокоящих симптомов, или в срочном порядке (вызов бригады скорой помощи ), если есть другие острые симптомы (боль в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы ).