Каждая кормящая мама в какой-то момент своей «карьеры» испытывает необходимость сцедить молоко. Конечно, нам приходится легче, чем нашим мамам и бабушкам, которых советская карательная педиатрия вынуждала выжиматься «досуха» после каждого кормления. Сегодня достаточно информации о правильной организации кормления грудью, которое не нуждается в рутинных сцеживаниях. И, тем не менее, иногда знания как сцеживать грудь могут принести огромную пользу.
Зачем сцеживать грудь
Сцеживания молока из груди могут быть двух видов: ради груди или ради молока.
Сцеживания ради груди нужны в том случае, когда предложение (выработка) молока превышает спрос (потребности малыша). Молоко поступает, а высосать его некому. Возможно, мама на работе или грудное вскармливание окончено. Для профилактики сцеживаться нужно без фанатизма, только когда ощущается дискомфорт (уплотнения), только до исчезновения этого дискомфорта. Нельзя забывать, что молока придет столько, сколько было потрачено.
Ручное сцеживание грудного молока – как делать правильно? Советы родителям – Союз педиатров России
На протяжении беременности каждая мама мечтает о том, что будет кормить ребенка грудью.
И вот, свершилось - долгожданный малыш родился. Пора кормить.
Одни мамы начинают пить больше жидкости, чтобы молоко быстрее пришло. Другие опасаются, что малыш не наестся молозивом, и просят бутылочку со смесью.
Приход молока у большинства мам бывает на 2–4 день после родов, и вот тут встает вопрос, а как разработать грудь после родов, чтобы она не болела, и как правильно начать кормить ребенка? Давайте разбираться.
Подготовка к кормлению до родов
На почту мне приходят разные вопросы о начале кормления. Например, как правильно разрабатывать грудь до родов, чтобы не было трещин?
На самом деле, ответ очень прост - никак.
Самой эффективной профилактикой трещин и потери грудного молока является правильное прикладывание ребенка к груди.
Старые методы - растирания сосков тряпочками, закаливание груди - ушли в прошлое.
Важно! Любое механическое воздействие на молочные железы во время беременности может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.
Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:
- Нужно стараться, как можно чаще общаться с мамочками, которые кормят своим молоком, и получают удовольствие от этого процесса. Они часами готовы восторженно рассказывать о кормлении и его особенностях.
- Активно готовиться к родам: посещать очные курсы, или пройти интернет-курс о подготовке к родам Легкие роды >>>
- Выбрать роддом, в котором придерживаются именно грудного вскармливания.
- Читать книги и статьи о грудном вскармливании. У нас на сайте уже размещено более 300 статей и видео об основах ГВ, чтобы после родов вы представляли себе, как идет процесс, и не совершали ошибок, уменьшающих количество молока.
Разработка молочных желез после родов
Каждая мамочка должна знать, как разработать грудь, чтобы появилось молоко после родов.
С первого дня после рождения ребенка следует часто прикладывать его к груди. Только малыш сможет разработать ее, и начать получать долгожданное полезное молочко.
Молоко обычно приходит на 2–4 день после родов, при кесаревом сечении может быть поздний приход молока на 5–7 день. Молозиво - очень полезно ребенку, и его достаточно в эти дни для полноценного питания ребенка.
Прикладываем ребенка к груди на каждый писк. Это может быть и раз в 30 минут, и раз в 2 часа. Если ребенок спит, то кормите его в полусне, не реже, чем 1 раз в 1.5–2 часа.
Важно! Молозива в груди немного, но именно к такому объему сейчас и готов желудок малыша. Его нельзя нагружать большими объемами жидкости.
Частое прикладывание к груди стимулирует процесс выработки молока, и оно обязательно появится. Наберитесь терпения!
Еще одним важным моментом в вопросе, как разработать грудь для кормления, является правильное прикладывание ребенка к груди.
Малыш не сможет высасывать жирное, заднее молочко, и вы столкнетесь с маленькими прибавками веса у малыша.
Когда необходимо сцеживаться?
Бывают ситуации, когда в первый день после родов, или первые недели, просто нет возможности кормить ребенка.
В таком случае необходимо обеспечить сцеживание груди, чтобы стимулировать грудь, разрабатывать ее и обеспечить появление грудного молока.
Сцеживать нужно каждые 3 часа на протяжении 10–15 минут для каждой груди.
Перед тем, как начать процедуру, можно слегка согреть молочные железы. Не стоит прекращать сцеживание даже, если выделяется по несколько капель молозива. Сам процесс сцеживания поможет разработать молочные протоки, и стимулировать приток молока.
Важно! Сцеживать руками или молокоотсосом следует очень аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу.
Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:
- грудь набухла, и на ощупь, как камень;
- повышается температура;
- в груди ощущается сильная боль;
- на поверхности молочных желез появляются красные пятна и ощущаются уплотнения внутри.
Если в течение дня нет улучшения, то лучше пригласить очного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам сцедиться, и убрать застой молока.
Если малыш не справляется с объемом молока?
В первый день прихода молока, вы можете столкнуться с таким явлением, как наполнение груди.
Если малыш в это время спит, или вы редко его кормите, то наполнение можете перейти в нагрубание. Это уже достаточно болезненное явление, когда грудь переполнена молоком, ареола натянута, и молоко не выделяется из груди.
Распространённой ситуацией является процесс задержки выделения грудного молока после родов. Особенно этот вопрос касается первородящих женщин, не имеющих навыков грудного вскармливания и его организации. Данная проблема не является серьёзной патологией, так как в её основе лежит всего лишь незначительное замедление физиологического процесса, которое можно исправить посредством некоторых рекомендаций.
Причины задержки молока в послеродовом периоде
Формирование застойных явлений в молочных железах не только создаёт преграду для грудного вскармливания, но и доставляет женщине массу дискомфорта и даже боли. Основными проявлениями застоя грудного молока является отвердевание молочных желез, появление болезненности и ощущения распирания. При надавливании на такую грудь может наблюдаться капельное выделение небольших порций грудного молока.
Основными причинами формирования застойных явлений в молочных железах являются:
- Нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
- Несоблюдение техники грудного вскармливания;
- Недостаточно развитый сосательный рефлекс у ребёнка, в результате чего молочные железы не опорожняются в полной мере.
В качестве ещё одной, не менее вероятной причины лактостаза можно выделить чрезмерную выработку грудного молока в первые несколько дней после родов.
Как решить проблему
Первостепенной задачей является выбор правильного положения тела матери и ребёнка во время грудного вскармливания. Прикладывания к груди рекомендовано осуществлять таким образом, чтобы подбородок ребёнка соприкасался с той областью молочной железы, в которой женщина ощущает максимальный дискомфорт и болезненность. Если застойные явления имеются в нижней части железы, то положение ребёнка при кормлении должно быть сидя на коленях у матери.
При срединном застое грудного молока положение матери при кормлении должно быть на боку, прикладывая ребёнка к той груди, которая находится сверху.
Для того чтобы разработать грудь после родов в кратчайшие сроки и безболезненно, необходимо прикладывать ребёнка к груди как можно чаще, и кормить небольшими порциями.
В случае если процедура грудного вскармливания не способствует нормальному оттоку молока, женщине необходимо провести ручное сцеживание.
Важно! При повышении температуры тела и появлении резкой болезненности в области молочных желез, категорически запрещено применять методы ручного сцеживания. Женщине следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
Разрабатывание молочных желез в послеродовом периоде осуществляется по следующей схеме:
- С целью улучшения местного кровообращения и стимуляции расширения протоков молочной железы рекомендовано омыть грудь тёплой водой или принять тёплый душ;
- Обе молочные железы необходимо аккуратно помассировать плавными движениями, избегая сильного сжатия;
- Аккуратными сдавливающими движениями следует сцедить молоко из каждой молочной железы, контролируя при этом собственные ощущения;
- После процедуры рекомендовано наложить прохладный компресс на область груди (держать не более 10 минут).
Если температура тела в пределах нормы, и отсутствует резкая болезненность, то ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание.
Отрицательное давление, возникающее между ротовой полостью ребёнка и соском матери, способствует ускоренному дренированию молочных желез. Давление подбородка ребёнка на грудь матери является эффективным массажем, стимулирующим расширение протоков и выделение молока.
Массаж
Быстро и эффективно разработать грудь после родов, можно воспользовавшись методикой специального массажа. Если сосок женщины недостаточно выпуклый, то первостепенной задачей массажа является устранение данной проблемы. Для этого необходимо двумя пальцами слегка оттянуть каждый сосок и аккуратно помассировать. Выполняется подобный массаж ежедневно по несколько подходов.
Для симуляции отхождения грудного молока необходимо выполнять следующие приёмы массажа:
- Поочерёдное массирование молочных желез двумя руками. Приём начинается с лёгкого поглаживания, которое плавно переходит в аккуратное разминание;
- Следующим этапом является поглаживание каждой молочной железы по направлению от периферии к центру (к соску). Данный приём обеспечивает расширение протоков молочных желез и отхождение грудного молока;
- Следующий этап заключается в создании компрессии. Молочную железу необходимо аккуратно приподнять, одновременно нажимая на неё сверху второй рукой. Важно соблюдать осторожность, рассчитывая силу.
Практически каждая кормящая мама когда-нибудь сталкивается с необходимостью сцеживания грудного молока. Использование молокоотсоса оправдано в случае постоянного сцеживания или при создании банка молока. Но иногда сцедить нужно совсем немного, тогда удобнее и быстрее сделать это руками.
Некоторые кормящие женщины без особых проблем могут вручную сцедить достаточное количество молока, а у других получается выдавить из груди всего пару чайных ложек. Это совсем не значит, что молока нет. Оно есть у абсолютно каждой женщины! Нужно только научиться правильно его добывать.
Как правильно сцеживать грудное молоко руками? Когда это делать необходимо? Об этом подробно в нашей статье.
Вокруг темы сцеживания груди уже много лет не утихают жаркие споры. На одной стороне баррикад приверженцы мнения сцеживания до последней капли после каждого кормления. На другой – противники сцеживания вовсе.
Несколько десятков лет назад детей кормили грудью по режиму (всего 5-6 раз в сутки). При таком раскладе лактация могла угаснуть очень быстро. И чтобы поддержать ее, женщинам приходилось сцеживать грудь после каждого кормления до последней капли. Но таким образом можно легко нагнать гиперлактацию, мастит, лактостаз. На смену кормлению по режиму пришло кормление по требованию. Частые прикладывания ребенка (10-12 раз в сутки) стимулируют выработку достаточного количества молока. В сцеживании нет необходимости. В случае если молока станет меньше, ребенок просто начнет прикладываться к груди чаще и насосет себе питание.
Но все же иногда сцеживание грудного молока руками необходимо в следующих случаях:
- Если ребенок родился недоношенным.
Мама может сцеживать молоко и передавать его медицинскому персоналу. - При заболеваниях ЦНС у ребенка.
В некоторых случаях ребенок не в состоянии самостоятельно отсасывать молоко. Но мама может кормить его с помощью бутылочки или ложки. - Если грудь сильно набухла, и ребенку сложно взять ее в рот.
Достаточно сцедить совсем немного молока чтобы грудь стала мягкой. И ребенку станет легче ухватиться за сосок. - Если сильный прилив молока в первые дни после родов.
Первый прилив молока на 3-5 день после родов обычно бывает интенсивным. Молочные железы нагрубают, становятся тяжелыми. Чтобы не допустить застоя можно немного подцеживать грудь в эти дни. - Застой молока (лактостаз, мастит).
При лактостазе застой молока происходит в определенной доле. Здесь требуется специальная техника сцеживания или прикладывания к груди младенца. - Прием медикаментов.Многие лекарства проникают в грудное молоко и запрещены во время лактации. В случае если маме предстоит курс лечения, она может заранее заготовить банк молока.
- Необходимость отлучаться от ребенка на длительное время.Имеет смысл сцедить грудное молоко, если ребенок еще не ест прикорм, и маме нужно отлучиться на 2-3 часа.
- Мама запасает молоко впрок, планируя в скором времени завершать ГВ. При заморозке некоторые полезные вещества теряются, но все же это полезнее чем любая адаптированная смесь.
Сцеживание груди в ручную занимает больше времени, чем с помощью молокоотсоса. Но каждая кормящая мама должна уметь это делать.
Принцип выработки молока
Для того чтобы благополучно кормить и сцеживать грудное молоко вручную каждой маме полезно будет знать как работает цех по производству молока.
Где хранится молоко
Изнутри молочная железа пронизана тонкими нитями – млечными протоками, в которых хранится молоко. Ребенок нажимает на эту зону груди, выдавливая молоко, и стимулирует выработку новой порции. Для эффективного сцеживания мама должна надавливать именно на эту область груди, а не на сосок.
Структура молочной железы
Окситоцин и пролактин
Процесс выработки молока зависит от этих двух гормонов. Пролактин контролирует количество молока и отвечает за его выработку. Сколько ушло молока из груди столько же и придет.
Окситоцин – это гормон любви и удовольствия. Вырабатывается при стимуляции ребенком соска и ареолы. И отвечает за выделение молока из млечных протоков.
Надавливая на область млечных синусов, ребенок стимулирует выброс окситоцина в кровь матери. Молоко начинает выделяться сильными струями. Мама ощущает это как покалывание или жжение в груди. Затем напор ослабевает, и если сосание продолжается, приходит новый прилив молока.
Часто бывает так, что кормящей маме удается сцедить не больше столовой ложки. И тогда начинаются переживания, что малышу недостаточно питания. Все дело в том, стимуляция груди ребенком – это процесс естественный, заложенный природой. А сцеживание — искусственный, и запустить рефлекс окситоцина по необходимости немного сложнее. Но есть некоторые хитрости.
Для того чтобы сцеживание было эффективным нужно надавливать на грудь в правильной области и включить необходимые гормоны.
Подготовка к сцеживанию
Подготовить себя и свою грудь к сцеживанию так же важно, как и знать технику ручного сцеживания. Напряжение блокирует выработку окситоцина. Поэтому только в расслабленном состоянии, в хорошем расположении духа получится добыть молочный продукт из груди.
Как облегчить отток молока
Что стимулирует рефлекс окситоцина:
- Положить теплую ткань на грудь
- Принять теплый душ
- За 10 минут до сцеживания выпить теплый или горячий напиток
- Сцеживать молоко, держа ребенка на руках или находясь рядом с ним (окситоцин – гормон любви и удовольствия)
- Контакт кожа к коже с ребенком
Для запуска рефлекса окситоцина можно использовать технику сдавливания по Джин Коттерман. Применяется когда ареола нагрубела и отекла. Часто такое случается в первые дни после родов, во время прилива молока. Нужно надавливать на зону ареолы, прям у основания соска кончиками пальцев обеих рук. Удерживать давление не меньше 1 минуты, а лучше 2.
Смягчение давлением по Джин Коттерман
Массаж груди перед сцеживанием
Каждой кормящей маме полезно освоить массаж при грудном вскармливании. В случае нагрубания молочной железы и для облегчения оттока молока можно сделать легкий массаж. Лучше всего его проводить в душе.
«Движения должны быть уверенными, но мягкими. Тереть, мять или разбивать комки нельзя. Это может травмировать млечные протоки и привести к застою молока»
При массаже правой груди. Правая рука обхватывает грудь снизу, левую положите сверху. Мягкими движениями в противоположных направлениях поглаживайте молочную железу в течение 1-2 минут (левая движется налево, правая – направо). Для левой груди – поменяйте руки местами.
Можно мягкими движениями поглаживать грудь в направлении от ключицы к соску.
Массаж груди для подготовки к сцеживанию
Хороший эффект дает массаж шеи и спины. Сядьте на стул, руки положите на стол, голову положите на руки. Груди освободите от бюстгальтера, они должны свободно свисать вниз. Пусть пощник мягко массирует спину и шею. Эффект у массажа должен быть расслабляющий.
Техника ручного сцеживания
После правильной подготовки можно приступать к сцеживанию молока.
Как сцеживать грудное молоко руками? Для этого сядьте поудобнее. Важно чтобы спина была расслаблена. В руки возьмите чистую емкость, в которую будете сцеживать молоко.
- Обхватите грудь так, чтобы большой палец лежал сверху на границе ареолы (2-3 см от основания соска). Указательный и средний палец на том же расстоянии снизу.
- Первое движение. Мягким, но уверенным движением руки сожмите ареолу и направьте к себе (как бы утапливая пальцы в грудь). В этот момент вы захватили млечные протоки, где скопилось молоко.
- Второе движение. Сожмите ареолу между пальцами и прокатите пальцы вперед к соску, выдавливая молоко.
Собственно, сцеживание грудного молока заключается в попеременном повторении этих двух движений: к грудной клетке – вперед к соску. Сдавили – расслабили, сдавили – расслабили и т.д.
Боли во время сцеживания быть не должно. Если мама испытывает болевые ощущения, значит она делает что-то неправильно.
Старайтесь повторять ритм сосания ребенка. Молоко начнет выделяться не сразу. Если лактация зрелая (через 2-3 месяца после родов) в молочных протоках молоко не накапливается, а приходит в ответ на стимуляцию. Нужно сделать 5-10 сцеживающих движений «вхолостую» и дождаться рефлекса оттока молока.
Перемещайте пальцы по кругу ареолы чтобы опорожнить каждый из млечных протоков.
Если нужно сцедить большой объем молока, то опорожняйте за один прием обе груди. Консультанты по ГВ советуют придерживаться такого алгоритма: 5 минут – правую, 5 минут – левую; затем 3-3, 2-2, 1-1.
«Важно! Стимулировать нужно не сосок, а ареолу. Тереть, разминать, грубо надавливать и скользить пальцами по груди нельзя»
Полезное видео «Сцеживание груди вручную»:
Никогда не доверяйте сцеживание другому человеку. Даже профессионал не сможет точно определить допустимую силу надавливания на вашу грудь. Неаккуратное обращение может привести к пережатию млечного протока, а впоследствии к лактостазу и маститу. Поэтому каждая кормящая мама должна знать как правильно сцеживать молоко и уметь это делать самостоятельно.
Хотя молоко у молодых мам появляется не сразу, выступая заменой молозива, вопрос о том, как расцедиться после родов, может стать актуальным уже в первые дни. Причин этому несколько. Первая из них - это лактостаз. Вторая связана с малым количеством молока или с необходимостью докармливания ребенка из бутылочки.
Техника расцеживания имеет свои особенности и напрямую связана с тем, по какому поводу в ней возникает потребность и осуществляется ли она вручную или при помощи молокоотсоса.
Когда действительно нужно сцеживаться
Прошли те времена, когда медики рекомендовали выдавливать из груди последние капли молока после кормления ребенка, таким образом препятствуя возникновению мастита. Специалисты по грудному вскармливанию, а вместе с ними и прогрессивные медики, считают, что грудь нельзя считать "сосудом", полным молока. В большей степени это "источник", молоко из которого поступает в процессе стимуляции. Потому попытка сцедить все может привести лишь к гиперлактации, тогда как действительно сцеживаться надо в совершенно иных случаях:
- перед кормлением ребенка, если он не может из-за переполненности груди взять сосок, дабы облегчить прикладывание;
- после кормления, если чувство тяжести и болезненность продолжают беспокоить, а малыш не справляется с имеющимися объемами молока;
- при необходимости сделать "запас", когда мама отлучается на несколько часов, а ребенка должны покормить родственники;
- при желании увеличить количество молока, хотя данная теория довольно спорная и есть мнение, что ни один молокоотсос не сможет составить конкуренцию ребенку, так как дело не в качестве или частоте сцеживанией, а в гормоне, который вырабатывается именно при прикладывании ребенка к соску. Потому среди лидеров среди ответов на вопрос о том, как разработать грудное молоко после родов, сцеживание врядли было бы верным поставить на первое место.
Ну и самая наиболее распространенная причина - это лактостаз, он же застой молока в груди, часто встречающийся не только в процессе становления лактации, но и на протяжении всего естественного вскармливания.
Правила сцеживания
Если сцеживание осуществляется с целью последующего кормления ребенка, то все должно быть стерильным, и молокоотсос или руки, и бутылочка. В остальных случаях для того чтобы оградить грудь от попадания бактерий, достаточно вымыть руки. Раньше рекомендовалось также и грудь мыть с мылом до каждого кормления и после него, равно как и перед сцеживанием, но сейчас все чаще можно слышать о том, что при соблюдении личной гигиены дополнительно несколько раз в день сушить кожу сосков, и так испытывающую серьезную нагрузку, не имеет смысла. Облегчает процесс сцеживания теплый душ, также можно приложить к груди теплое полотенце. Если необходимость сцеживания обусловлена лактостазом, врачи могут рекомендовать перед началом процесса дополнительно принять спазмалитик типа но-шпы.
Как сцеживать молоко
После предварительной подготовки груди в виде прогреваний груди остается решить, что для этого будет использоваться. Для процесса того, как расцедиться после родов, этот выбор имеет принципиальное значение. Легче всего с молокоотсосом, для использования которого достаточно прижать силиконовую насадку к груди достаточно плотно для того чтобы создался эффект помпы. Сперва сцеживание может быть болезненным из-за переполненности груди, но в дальнейшем этот процесс достаточно быстр, удобен и эффективен. Несколько менее удобно сцеживать молоко вручную, хотя и здесь все зависит от индивидуальных предпочтений женщин: одним нравятся молокоотсосы, а другим нет, потому сравнивать, не попробовав оба метода, не слишком правильно. Руками грудь сцеживается плавными движениями, с постоянным массажем ее сверху вниз по направлению к соску. Нельзя давить на сосок или ореолу, пережимать или оказывать иное физически сильное воздействие, так как это может привести к закупорке протоков.
Сцеживание при лактостазе
Это самая неприятная и болезненная ситуация, при которой информация о том, как расцедиться после родов, жизненно необходима. К сожалению, таблеток или уколов, позволяющих одномоментно рассосать уплотнения, вызвавшие закупорку протоков, до настоящего времени не изобретено. Потому УЗИ процедуры, принятие обезболивающих препаратов и спазмалитиков лишь являются сопутствующей терапией механическому или ручному сцеживанию. Легче всего лечить лактостаз в условиях роддома, где к услугам рожениц есть специальный молокоотсос, отличающийся от ручного, иная аппаратура, а также профессиональные руки акушерек и нянечек, годами наблюдающих мучения молодых мам и за отдельную, часто символическую, плату помогающие лучше, чем самые современные модели молокоотсосов.
В домашних условиях диагностировать лактостаз не трудно. Первый признак - это наличие уплотнения в груди, затем болезненность, повышенная температура кожных покровов и сама температура тела. Тянуть в данной ситуации с визитом к врачу нельзя, так как "народные" способы того, как разработать грудное молоко после родов, могут привести к маститу. Последний лечится операбельно и тогда будет поздно вспоминать о том, что всего-то и нужно было - дойти до консультации. Вручную или при помощи ребенка рассосать удается далеко не каждый лактостаз, тогда как УЗИ терапия может оказаться достаточно эффективной. Полностью гарантировать отсутствие лактостаза затруднительно, но снизить риск его наступления можно регулярным грудным вскармливанием. Если ребенок будет в полной мере справляться с маминым молоком, то сцеживание в принципе не потребуется.